Clinique Ophtalmologique Lamartine
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Clinique Lamartine - Enquête Le Point - Palmarès chirurgie myopie
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Vos questions

Pourquoi se faire opérer ?

Depuis une quinzaine d'années, la chirurgie réfractive a apporté un changement révolutionnaire dans la vie de personnes atteintes de myopie, d'hypermétropie, d'astigmatisme et de presbytie. Cette chirurgie au laser est depuis longtemps reconnue et a fait la preuve de son efficacité.

La chirurgie réfractive est synonyme d'une liberté retrouvée pour les patients dont les motivations principales sont en général:

  • Confort : supprimer la contrainte quotidienne du port de lunettes ou de lentilles.
  • Sport : pratique des sports (surtout aquatiques) et loisirs sans lunettes.
  • Professionnelles : aptitude réglementaire dans le choix de certaines orientations.
  • Esthétique : changer le regard des autres.
  • De se sentir mieux dans sa peau.

L'opération de la myopie, comment ça marche ?

Les interventions de chirurgie réfractive au laser (Lasik ou traitement de surface) permettent de corriger tous les troubles visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie) par une modification des rayons de courbure de la cornée. Ces changements de rayon de courbure induisent un changement du pouvoir dioptrique total de l'œil corrigeant ainsi le trouble visuel. Ces effets sont obtenus par photoablation de la cornée au laser qui réalise une véritable sculpture de la cornée avec un aplatissement dans les traitements myopiques et au contraire un bombement dans les traitements hypermétropiques.

Avant l'intervention

Puis-je me faire opérer les deux yeux le même jour ?

La plupart des chirurgiens ophtalmologues opèrent les deux yeux le même jour depuis maintenant près de 10 ans. En effet, il n'existe pas de risque majoré à le faire et l'intervention est beaucoup plus confortable quand on opère les deux yeux à la fois (la différence entre l'œil corrigé et l'œil non corrigé est le plus souvent mal vécue).

Peut-on se faire opérer à tout âge ?

Non. Il est exceptionnel d'opérer avant l'âge de 20 ans car les défauts visuels sont rarement stabilisés. Deux examens identiques à un an d'intervalle sont nécessaires pour s’en assurer. En revanche, il n'y a pas de limite d'âge supérieur puisque tous les troubles visuels peuvent être corrigés et ce quel que soit l’âge et contrairement à ce qui est répandu, il est possible d’opérer les myopes à l’âge de la presbytie.

J'ai 47 ans, peut-on opérer ma presbytie ?

La presbytie est opérable quel que soit l'âge et quel que soit le trouble visuel associé. Les techniques peuvent différer selon le trouble visuel associé, mais il n'y a aucune limite d'âge pour se faire opérer et ne plus porter de lunettes.

Quels sont les défauts de vision (amétropies) qui peuvent être opérés ?

La myopie, l'hypermétropie, et l'astigmatisme et la presbytie sont tous opérables mais selon leur importance et l’âge les techniques peuvent varier (technique laser comme le Lasik ou lentilles intra-oculaires).

D’une façon générale, le degré d'amétropie opérable au Lasik est le suivant et concerne plus de 90% des patients :

  • -1 à -10 dioptries pour le myope
  • +1 à + 5 dioptries pour l'hypermétrope
  • de 1 à 5 dioptries pour l'astigmate

au-delà de ces valeurs (très fortes myopies ou fortes hypermétropies), d'autres techniques chirurgicales à base de lentilles intra-oculaires peuvent être proposées.

La presbytie aussi peut être opérée au Lasik, mais dans certains cas (hypermétropes et sujet autour de la soixantaine), il est préférable de choisir une autre méthode.

Quelle est la différence entre acuité visuelle en dixièmes et correction en dioptries ?

L’acuité visuelle se mesure sans correction et avec correction elle s’exprime en dixièmes ou en d’autres unités internationales. Elle correspond à la qualité objective de votre œil (comme le nombre de pixels d'un appareil photo).

La correction s’exprime en dioptries, c’est en quelque sorte le réglage qu'il faut ajouter à votre œil pour vous donner la meilleure acuité visuelle possible exprimée en dixièmes.

Peut-on opérer la myopie, l'hypermétropie si on est aussi presbyte ?

Oui. Différentes techniques et différentes options sont possibles selon les troubles visuels préexistants et l’âge (lasik, presbylasik, lentilles intra-oculaires).

Suis-je un bon candidat à la chirurgie réfractive ?

Seul un examen par votre chirurgien permet de le définir. Cependant, avec les nouveaux lasers, toutes les amétropies (troubles visuels) sont accessibles à cette chirurgie.

Que faut-il faire avant l’opération ?

Un entretien avec le chirurgien est indispensable. Celui-ci évalue les possibilités d’une opération par rapport aux défauts visuels et aux troubles associés. Il détecte d’éventuelles contre-indications et réalise les examens complémentaires nécessaires: mesure de l'épaisseur cornéenne (pachymétrie), une analyse informatisée de la surface cornéenne (vidéotopographie cornéenne) et vous précise vos possibilités de récupération.

Tout le monde peut-il se faire opérer ?

Non, le bilan préopératoire permet de dépister les contre indications à cette intervention (moins de 4% des candidats à cette chirurgie)

Combien de temps faut-il retirer ses lentilles avant l'intervention ?

La veille, mais les examens pré-opératoires se feront sans lentilles qui auront été enlevées (48 heures avant pour les lentilles souples et 10 jours pour les lentilles rigides)

Quel recul avons-nous sur ce type de chirurgie des yeux ?

Cette technique est pratiquée depuis plus de 15 ans à travers le monde et on estime à plus de 20 millions le nombre de patients opérés dans le monde.

Quelles sont les précautions à respecter avant l'intervention ?

Les lentilles ne doivent plus être portées le jour de l'intervention. Il ne faut pas se maquiller le jour de l'intervention, ne pas être à jeun. Il est préférable d'être accompagné car vous ne pourrez pas conduire après l'intervention.

Y a t il des risques à se faire opérer ?

Bien que l’intervention soit parfaitement standardisée et suivie d’excellents résultats, le risque zéro n'existe pas en chirurgie et le LASIK n’échappe pas à cette règle. Cependant avec les progrès techniques des différents lasers et l’expérience, les complications graves pour la vision sont exceptionnelles (moins de 1/1000).

Vais-je avoir 10/10è après l'intervention ?

Il n'est pas possible de garantir un tel résultat. L'objectif est d'obtenir une autonomie sans lunettes, ce que l'on retrouve dans l'immense majorité des cas. Le résultat dépend de l’amétropie initiale et de l’âge.

Peut-on être opéré si on est amblyope ?

Une amblyopie relative et faible peut faire discuter l'indication opératoire. En cas d’amblyopie majeure, l’abstention est la règle.

Est-ce que l'on peut être opéré après un traitement au laser de la rétine ?

Oui quelques semaines après la cicatrisation rétinienne.

Est-ce que l'on peut être opéré après une opération pour strabisme ?

Oui

Pendant l'intervention

L’opération des yeux est-elle douloureuse ?

Non. Certaines étapes de l'intervention sont inconfortables, mais indolores.

Quel type d'anesthésie est pratiqué ?

Une anesthésie locale par administration de collyre est suffisante.

Combien de temps dure l'intervention ?

L'intervention ne dure que quelques minutes par œil.

Combien de temps reste-t-on au centre laser ?

Il faut compter environ une à deux heures. Il est recommandé d'être accompagné par une personne capable de vous reconduire après l'intervention.

Opère t-on les deux yeux le même jour ?

Avec le LASIK, dans la plus grande majorité des cas, on opère les deux yeux le même jour. En PKR, le plus souvent il est préférable de traiter le deuxième œil à distance en raison d'une récupération visuelle plus lente.

Après l'intervention

Quand pourrais je reprendre mon travail ?

En cas de LASIK, la récupération visuelle est rapide et une activité quasi normale est possible dès le lendemain.

Pourrais je travailler normalement devant mon ordinateur ?

La vision de près peut être provisoirement perturbée pendant quelques jours, mais la reprise du travail sur ordinateur est autorisée dès le lendemain de l'intervention.

Retrouve t-on une bonne vision rapidement après l'opération ?

Oui, l'ensemble des activités peut être repris dès le lendemain de l'intervention.

Quelles précautions doit-on prendre après l'opération ?

Ne pas se frotter l'œil pendant quelques jours. Pas de maquillage des yeux pendant une semaine. Le contact des yeux avec de l'eau est à éviter pendant quelques jours (natation, Hammam).

Quels sports peut-on pratiquer après l'intervention ?

La pratique de la majorité des sports est envisageable rapidement après LASIK ou PKR (gymnastique, jogging, vélo…) Pour les sports nautiques (natation, plongée sous-marine, sports de combats) il est préférable d'attendre un peu plus longtemps.

Quand puis-je reprendre la conduite ?

Dès le lendemain après LASIK sauf exception.

Quels sont les effets secondaires les plus fréquents ?

Ils ne sont pas systématiques mais peuvent se rencontrer. Une sécheresse inférieure à quelques semaines et pas toujours ressentie peut nécessiter un traitement par larmes artificielles. Une qualité de vision nocturne moins bonne les premières semaines (phénomène de halos autour des lumières artificielles).

Comment se déroulent les suites opératoires ?

Elles sont le plus souvent très simples. Picotements, impression de grains de sable, brûlure, larmoiement abondant, photophobie sont habituels les 4 ou 5 heures qui suivent l'intervention. La vision est floue les premières heures post-opératoires avec une impression de brouillard ou de voile qui se dissipera dans la soirée.

Quels sont les délais d’obtention du résultat ?

L'acuité visuelle est excellente dès le lendemain de l'intervention. La vision continue de s’améliorer de façon qualitative pendant les mois qui suivent.

Le port des lentilles de contact est-il possible après l’opération ?

Oui, bien que l’objectif de l’opération ne soit pas d’envisager cette éventualité (par exemple lorsque le patient souhaite des lentilles de couleur).

Peut-on être opéré de cataracte après LASIK ?

Oui.

Peut-on être opéré une deuxième fois ?

En cas de résultat insuffisant, une retouche peut être envisagée entre 1 et 6 mois.

Questions administratives

L'intervention est-elle prise en charge ?

Non, l'intervention n'est pas prise en charge par la sécurité sociale qui la considère comme une chirurgie de confort. Par contre de plus en plus de mutuelles remboursent un forfait variable.

Y-a-t-il un arrêt de travail après l'intervention ?

L’opération n’étant pas prise en charge par la Sécurité Sociale, elle ne donne pas droit à la délivrance d'un arrêt de travail.

Quel est le coût de l'opération ?

Les tarifs sont variables selon la méthode employée. Les honoraires feront l’objet d’un devis lors de la visite avec votre chirurgien. Ils incluent les honoraires chirurgicaux et le forfait salle d’opération.

VOS QUESTIONS

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Comment marche l'opération de la myopie Question - Opération des deux yeux le même jour À quel âge se faire opérer de la presbytie